علل نارسایی مزمن کلیه در کودکان در بیمارستانهای حضرت علی اصغر و لبافی نژاد

در مطالعه انجام شده در بیمارستانهای حضرت علی اصغر و لبافی نژاد تعداد 245 کودک مبتلا به نارسایی مزمن کلیه مرحله نهایی (end stage renal disease, esrd) از نظر علل و علایم بالینی تحت بررسی قرار گرفتند. هدف اصلی این مطالعه بررسی جهت یافتن علل مولد نارسایی مزمن کلیه و توجه دادن خانواده ها در جهت تشخیص زودرس و پیشگیری از عوارض آن می باشد. نوع مطالعه گذشته نگر و بصورت بررسی پرونده های بیماران بود. همه بیماران دارای (glomerular filtration rate, gfr) کمتر از m273/1/min/cc10 بودند. علت ایجاد نارسایی کلیه در تمام بیماران بررسی شد و شیوع انواع علل (chronic renal failure, crf) در گروههای سنی مختلف تعیین شد. براساس این مطالعه در سنین زیر 5 سال، بیماریهای ارثی ـ مادرزادی فراوانترین علل نارسایی مزمن کلیه بودند. با توجه به شیوع بالای ریفلاکس در این مطالعه نسبت به بررسیهای انجام شده در سایر کشورها می توان نتیجه گرفت که نبود یک برنامه ریزی مدون در تشخیص زودرس، بررسی و درمان کودکان مبتلا به (urinary tract infection, uti) و ریفلاکس، این علل را بعنوان شایعترین علل ایجاد esrd در گروههای سنی 9-5 سال و 17-10 سال قرار داده است. همچنین تشخیص دیررس بیماریهای ارثی مادرزادی مخصوصاً بیماریهای انسدادی مادرزادی می تواند آنها را بعنوان علل احتمالی esrd در گروههای سنی بالاتر قرار دهد. در این بررسی مشخص شد که سن متوسط ظهور مرحله نهایی نارسایی کلیه (esrd) در بیماران مورد مطالعه در مورد اکثر علل، کمتر از مطالعات مشابه بود. سطح بهداشت و اطلاعات پایین خانواده ها، تراکم خانوار و عدم تشخیص زودرس و پیگیری دقیق بیماران توسط پزشکان می تواند عامل این اختلاف محسوب شود.